Mídia

Principais disfunções do sistema génito-urinário na criança

A hipospadia, o refluxo urinário, o testículo ausente (criptorquidia e ectopia testicular) e a enurese (perdas urinárias involuntárias na criança) são as disfunções mais comuns encontradas nas crianças, sendo que têm idades adequadas para a sua correção.
 

Ectopia Testicular

A ectopia testicular é uma condição rara em que os testículos não descem corretamente para o saco escrotal, ficando em locais anormais como a virilha, região perineal ou abdominal.

As causas podem ser genéticas, hormonais ou ambientais, afetando o desenvolvimento fetal. O tratamento é geralmente cirúrgico, com o objetivo de reposicionar o testículo na posição correta. A intervenção varia conforme estiver essa localização e outras possíveis complicações. O diagnóstico e tratamento devem ser efetuados por especialistas para garantir a melhor solução para cada caso. 

Enurese Noturna

A enurese noturna é a perda involuntária de urina durante o sono, em crianças com mais de cinco anos, ocorrendo pelo menos duas vezes por semana. Pode afetar o comportamento, o bem-estar e a vida social da criança, gerando stress para a família. A condição é mais comum em rapazes e diminui com a idade. As causas não são totalmente compreendidas, mas podem envolver fatores sociais, psicológicos e anatómicos, além de uma possível predisposição genética.

O diagnóstico envolve a história clínica, exame médico e testes para excluir problemas orgânicos. O tratamento inclui medicamentos, intervenções comportamentais e o uso de alarmes, sendo importante evitar castigar a criança e incentivá-la com recompensas. Não há uma forma específica de prevenção, mas existem estratégias para reduzir o impacto da condição.

Para mais informações leia o artigo “Enurese noturna - Nunca se trata de preguiça ou desleixo” na HPA Magazine 11.

Hipospadia

A hipospadia é a abertura anormal da uretra em um ou vários pontos ao longo da zona anterior do pénis. Afeta cerca de 4 em cada 1000 nascimentos e, muitas vezes, é de causa desconhecida, embora possa ser hereditária ou relacionada à exposição hormonal na gravidez. Existem quatro tipos de hipospadia, classificados conforme a localização da abertura. O tratamento cirúrgico deve ser feito até ao primeiro ano de vida, visando corrigir a posição do meato urinário, evitar encurvamento peniano e garantir uma função urinária e sexual normal. A colaboração dos pais no pós-operatório é essencial para o sucesso da cirurgia.

O seu tratamento tardio pode condicionar alterações e queixas génito-urinárias crónicas. O diagnóstico precoce e a respetiva correção atempados são indispensáveis na resolução integral desta condição.

Refluxo Urinário

O refluxo urinário, também denominado refluxo vesicoureteral, é uma condição em que a urina retorna pelos ureteres até aos rins, contrariando o fluxo normal. Este fenómeno pode ocorrer devido a um defeito congénito na válvula entre a bexiga e os ureteres, permitindo que a urina suba para os rins.

Em muitos casos, o refluxo urinário não manifesta sintomas evidentes, no entanto, pode estar associado a infeções urinárias recorrentes, febre, dor abdominal ou lombar. Quando a condição é mais grave pode resultar em lesões nos rins.

O tratamento do refluxo urinário deve ser ajustado de acordo com a gravidade da condição e a faixa etária da criança. Nos casos menos severos é possível acompanhar a situação com exames periódicos e, quando necessário, prescrever antibióticos para prevenir infeções. Em situações mais complexas, poderá ser necessária uma intervenção cirúrgica para corrigir o defeito anatómico responsável pelo refluxo.

Exames de Urologia

Biópsias Eco-dirigidas

Estas biópsias são realizadas com agulhas especiais semiautomáticas e permitem colher amostras de tecidos para exames histológicos e bacteriológicos.

Ecografia Urológica

Este é um exame de ultrassom que permite avaliar os rins, ureteres, bexiga e uretra. Nos homens, também permite a análise da próstata. É utilizado para detetar problemas no trato urinário e nas estruturas relacionadas.

Endoscopia Urológica

É um exame que permite visualizar o interior das vias urinárias, incluindo a bexiga, uretra e rins, através de um instrumento chamado cistoscópio, utilizado para diagnosticar e tratar diversas condições urológicas.

Estudos Urodinâmicos

Os Estudos Urodinâmicos consistem em exames efetuados pelo urologista para investigar o funcionamento do aparelho urinário inferior.

De acordo com os seus sintomas, o médico especialista pode sugerir diferentes tipos de testes urodinâmicos.
Saber mais

Estes exames são realizados em pacientes que apresentem sintomas urinários como:

• Micção frequente;
• Vontade súbita de urinar;
• Aumento do número de micções noturnas;
• Retenção urinária;
• Jato fino e fraco;
• Jato interrompido;
• Esvaziamento incompleto da bexiga.

Procedimentos e Tratamentos Urológicos

Aquablação

É um tratamento inovador para a Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP), realizado com recurso a um robô que executa o procedimento de uma forma automatizada através de um jato de água a alta velocidade e alta pressão e com uma precisão milimétrica.

Saber Mais

Cirurgia Endoscópica Laser

É um procedimento minimamente invasivo que utiliza a tecnologia laser para tratar condições do trato urinário, como cálculos (pedras) nos rins, obstruções ou tumores, através de pequenas incisões ou mesmo sem necessidade de corte.

Litotrícia Endoscópica Laser

É igualmente um procedimento minimamente invasivo que utiliza um laser para fragmentar pedras no trato urinário como nos rins ou ureteres, através de um endoscópio, facilitando a remoção sem necessidade de grandes incisões.

Litotrícia Extracorporal por Ondas de Choque

A Litotrícia Extracorporal por Ondas de Choque é um procedimento não invasivo que utiliza ondas de choque para fragmentar pedras nos rins ou na bexiga, facilitando a sua eliminação através da urina.

Ondas de Choque de Baixa Intensidade

É um tratamento não invasivo utilizado para a disfunção erétil. Consiste na aplicação de ondas sonoras de baixa intensidade, que geram pequenos microtraumas nos tecidos da região. Esses microtraumas estimulam a criação de novos vasos sanguíneos (neovascularização) a partir dos capilares existentes, melhorando o fluxo sanguíneo e, consequentemente, a ereção e a rigidez peniana.

Saber Mais

Vasectomia – Controlo da Fertilidade

É um procedimento cirúrgico simples realizado em ambulatório, sob anestesia local, que permite um controlo seguro da reprodução, sem interferir na função sexual do homem. Embora seja uma opção segura, a vasectomia não deve ser realizada em idades inferiores a 25 anos e deve ser uma decisão ponderada pelo casal. Apesar de ser irreversível em muitos casos, há possibilidade de reversão, contudo os resultados nem sempre são bem-sucedidos. Caso haja a intenção de ter filhos no futuro é recomendável discutir previamente com um médico essa decisão.

Corpo Clínico
Urologistas HPA